מבחינה רוחנית מחלת בירגר קשורה ליסוד האדמה ולספירת מלכות. אך יש לה קשר גם לספירות נצח והוד. המחלה עלולה להעיד על קושי באהבה עצמית וקושי בתחושת השמחה. לבדוק רגשות של עצבות עמוקה, יאוש, דיכאון, חוסר באש פנימית, חוסר חשק וחוסר התלהבות מהחיים. להדוק מקומות של כוח רצון חלש, חוסר מוטיבציה וחוסר אנרגיה או רצון לעשות דברים שמשמחים ועושים טוב. גם לבדוק קושי לקבל טוב מהעולם. גם לבדוק בעיות אמון וקושי לקבל עזרה. גם קשור לחוסר ביטחון עצמי, חוסר ביטחון באופן כללי גם מבחינה רוחנית תחושה של חוסר השגחה. לבדוק טראומות ילדות ואירועים שהשפיעו עליה וגרמו לה לשנאה עצמית, קושי לאהוב את עצמה או מקומות שהגבילו ממנה טוב והענישו אותה לאורך זמן. לבדוק קושי לאהוב את עצמה ללא תנאי וחוסר רצון לקחת חלק בחיים. גם לבדוק מה בנפש שלה “נמק” כלומר נרקב ולא רוצה לחיות יותר.