מבחינה רוחנית המחלה קשורה ליסוד האויר, המים וספירת דעת. המחלה עלולה להעיד על ניתוק עצמי וחוסר חיבור עצמי ברמה העמוקה. יש לבדוק בעיות בגיבוש הזהות העצמית או אירועים שגרמו לאישה לגבש תפיסת זהות שלילית על עצמה. המחלה יכולה להעיד על שנאה עצמית עד כדי רצון להתנתק מעצמה ולהיות מישהי אחרת. יש לבדוק מקומות של טראומות בפרט טראומות מיניות או אירועים שפגעו בתפיסת הנשיות והמיניות. לבדוק מקומות של ילדה פנימית כואבת שלא ביטאה את הטראומות שלה. יתכן שבשל אותן טראומות היא מאשימה את עצמה או מתביישת באירועים שעברה, קשור גם לדפוסים של האשמה עצמית. גם קשור לרגשות של פחדים, חרדות ותקשורת עצמית לקויה. יש לחדד את דרך העברת המסרים בין השכל לבין הרגש – כלומר להעצים אינטיליגנציה רגשית על ידי כלים לעבודה פנימית עדיפות להתבודדות בדיבור ובכתיבה. גם לבדוק מחשבות שליליות, אובססיות, תאוות אכילה, כעס, ניתוק מהיעוד, עקשנות וחוסר בחוויה רוחנית.