מבחינה רוחנית המחלה קשורה ליסודות האויר והמים ולספירת תפארת. היא קשורה לזהות העצמית של האדם ולחיבור שלו לעולם הרגש. יתכן והאדם מזהה את עצמו בצורה שלילית או למד לזהות את הכוחות החיוביים שבו בצורה שלילית ולכן הוא לא מעריך אותם. לבדוק דפוסים של ריצוי או קשרים חברתיים של ניצול, גם קושי להבדיל בין אמת לשקר ובין חיובי לשלילי. קשור לערך עצמי נמוך ולקושי לבטא את הכישרונות והעוצמות שלו לעולם. גם קשור לדפוס של קושי לקבל טוב לעצמו או תחושה שהוא לא ראוי. גם קשור לניתוק רגשי וקושי לעשות עבודת מודעות רגשית, הדחקה רגשית ופחד להתמודד עם הרגשות השליליים. כאשר אדם מפחד להתמודד עם רגשות שליליים הוא גם לא מתחזק ולא מתפתח. קשור גם לקושי בניתוח והבנה של סיטואציות, קושי לעשות עיבוד וסינון רגשי למצבי חיים ומחסור בכלים לעבודה פנימית.